BrustkrebswissenFrüherkennung & Diagnose

TNM-Klassifikation

Die TNM-Klassifikation (Staging) gibt Auskunft über die Größe und Ausbreitung einer Tumorerkrankung. T steht dabei für Tumorgröße (T = Tumor, darauf folgt eine Zahl für die Größeneinteilung, immer bezogen auf die maximale Ausdehnung als Zuordnung zu einer bestimmten Gruppe), N für Lymphknoten (englisch Node, lateinisch Nodi) und M für Metastasen. Diese drei Parameter unterteilen sich folgendermaßen:

1. Tumorgröße

  • Tx = Tumor, der nicht beurteilt werden kann
  • T0 = sagt aus, dass es keine Anhaltspunkte für einen Tumor gibt
  • T1 = erfasst Tumoren bis zu 2 cm
  • T2 = 2 – 5 cm
  • T3 = größer als 5 cm
  • T4 = Tumor mit direkter Ausdehnung in der Nachbarschaft (Brustmuskulatur oder Haut) ohne Berücksichtigung der Tumorgröße selbst

2. Lymphknoten

Die regionären Lymphknoten einer Brust umfassen die Achsel-Lymphknoten derselben Seite und die Lymphknoten hinter dem Brustbein.

  • Nx = die regionären Lymphknoten können nicht beurteilt werden
  • N0 = kein Befall der Lymphknoten (= nodal-negativ)
  • N1 = befallene, aber bewegliche Lymphknotenmetastasen in der Achselhöhle
  • N2 = befallene, nicht bewegliche Lymphknotenmetastasen (miteinander verbacken)
  • N3 = Lymphknoten hinter dem Brustbein befallen

Zusätzlich wird noch in Klammern die Anzahl der befallenen in Relation zu den untersuchten Lymphknoten angegeben (z.B. 0/13 bedeutet, dass 0 Lymphknotenmetastasen vorliegen in 13 untersuchten Lymphknoten).

3. Metastasen (= Tochtergeschwülste)

Genauer Fernmetastasen in anderen Organen, aber auch in Lymphknoten, die nicht in die N-Gruppe fallen (bspw. unterhalb des Schlüsselbeins)

  • MX = Suche nach Fernmetastasen noch nicht erfolgt
  • M0 = keine Metastasen gefunden
  • M1 = Fernmetastasen nachweisbar. Hier wird normalerweise noch die Lokalisation, Anzahl und Größe der Fernmetastasen angegeben.

Das Staging fasst die einzelnen Parameter der TNM-Klassifikation zu einer Gesamtbewertung des Schweregrads der Erkrankung zusammen. Die Einteilung der Stadien geht von 0 (geringer Schweregrad) bis IV (hoher Schweregrad).